Nutricionista Adriana Lauffer

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Dieta para ácido úrico elevado e gota

5 minutos de leitura / Nutrição Clínica
alimentação e ácido úrico e gota

O ácido úrico elevado no sangue representa um fator determinante para o desenvolvimento da gota, uma forma dolorosa de artrite que provoca intenso desconforto nas articulações. Este distúrbio metabólico ocorre quando cristais de urato, formados a partir do excesso de ácido úrico circulante, depositam-se nas estruturas articulares, desencadeando assim uma resposta inflamatória aguda caracterizada por dor intensa, vermelhidão, inchaço e extrema sensibilidade ao toque.

Embora o dedão do pé constitua o local mais frequentemente afetado, outras articulações também podem ser acometidas por este processo inflamatório. Felizmente, através de intervenções dietéticas adequadas, é possível controlar os níveis séricos de ácido úrico e, consequentemente, reduzir a ocorrência das crises gotosas.

O que é ácido úrico

O ácido úrico configura-se como uma substância naturalmente produzida pelo organismo humano durante o metabolismo das purinas, proteínas presentes em diversos alimentos. Este processo ocorre através da ação enzimática da xantina oxidase, que converte as purinas em ácido úrico. Após sua produção, parte deste composto permanece circulante no sangue, enquanto o restante é filtrado pelos rins e eliminado através da urina, mantendo assim um equilíbrio homeostático adequado.

Porque o ácido úrico no sangue aumenta

Os níveis elevados de ácido úrico no sangue, condição denominada hiperuricemia, podem resultar de três principais fatores:

  • 1) pode ocorrer devido a uma produção excessiva desta substância pelo organismo;
  • 2) pode ser consequência de uma eliminação renal insuficiente;
  • 3) pode ser precipitada pela interação medicamentosa de certos fármacos que interferem no metabolismo ou na excreção do ácido úrico.

Identificar a causa subjacente da hiperuricemia torna-se, portanto, fundamental para o estabelecimento de estratégias terapêuticas eficazes.

Dieta para ácido úrico elevado e gota

Embora não represente uma cura definitiva, a implementação de uma dieta adequada desempenha papel crucial no manejo da hiperuricemia e da gota. Por meio de modificações alimentares específicas, é possível reduzir significativamente os níveis séricos de ácido úrico, diminuindo assim o risco das dolorosas crises gotosas e retardando a progressão das lesões articulares. No entanto, cabe ressaltar que, em muitos casos, a intervenção farmacológica complementar pode ser necessária tanto para o controle da dor durante as crises agudas quanto para a normalização dos níveis de ácido úrico a longo prazo.

Alimentos que aumentam o ácido úrico

Para um controle efetivo do ácido úrico, recomenda-se evitar rigorosamente o consumo de alimentos ricos em purinas, tais como peixes gordos (arenque, anchova, sardinha, cavala), frutos do mar (mexilhão, camarão, vieira), além das ovas de peixes. Adicionalmente, molhos e extratos de carne, caldos e ensopados à base de carne vermelha também devem ser eliminados da dieta devido ao seu alto teor de purinas.

Outras categorias alimentares que merecem restrição incluem carnes vermelhas, aves e laticínios com elevado teor de gordura, bem como vísceras e miúdos (coração, fígado, miolo, língua e rim). Aves de caça como pato e perdiz igualmente figuram entre os alimentos a serem evitados por portadores de hiperuricemia ou gota.

As bebidas alcoólicas, particularmente a cerveja devido à sua riqueza em purinas, representam outro grupo a ser eliminado da dieta. De modo semelhante, os carboidratos refinados, doces e açúcares, incluindo mel, bolos e outras guloseimas, devem ser consumidos com extrema parcimônia ou preferencialmente evitados.

Produtos adoçados com xarope de milho, a exemplo de refrigerantes e sucos industrializados, constituem fontes significativas de frutose, um tipo de carboidrato que sabidamente eleva os níveis de ácido úrico. Por fim, mesmo os sucos naturais, quando consumidos em excesso, podem contribuir para a hiperuricemia devido ao seu conteúdo de frutose concentrada.

Alimentos para consumir com cuidado/moderação

Contrariando a crença popular, estudos científicos recentes têm demonstrado que vegetais ricos em purinas, surpreendentemente, não aumentam o risco de desenvolvimento de gota. Assim, uma dieta equilibrada e saudável pode incluir, com moderação, vegetais como aspargo, espinafre, ervilhas, couve-flor ou cogumelos.

Leguminosas como feijões e lentilhas, apesar de moderadamente ricas em purinas, representam excelentes fontes proteicas e podem ser incorporadas à dieta em quantidades adequadas. Quanto ao café, recomenda-se moderação em seu consumo, visto que até o momento não existem conclusões definitivas sobre sua contribuição no desenvolvimento ou agravamento da gota.

O que fazer para evitar ácido úrico alto e crises de gota

A perda de peso configura-se como uma estratégia fundamental no controle da hiperuricemia. Estudos demonstram que a redução ponderal, mesmo sem restrição específica na ingestão de purinas, pode diminuir os níveis séricos de ácido úrico e beneficiar as articulações afetadas.

A adequada hidratação, através da ingestão de pelo menos dois litros de água diariamente, facilita a eliminação renal do ácido úrico, prevenindo assim sua precipitação e cristalização nas articulações. No que tange aos laticínios, deve-se dar preferência às versões desnatadas, incluindo leite, queijos e iogurtes magros.

O consumo regular de cerejas tem sido associado a menor risco de crises gotosas, constituindo uma estratégia alimentar preventiva importante. Adicionalmente, recomenda-se limitar a ingestão diária de carnes magras e peito de frango a 120-170 gramas.

A suplementação com vitamina C, na dosagem de 1 grama ao dia, pode contribuir para a melhora do quadro, potencializando os efeitos da dieta e do tratamento medicamentoso. Por fim, aconselha-se o consumo de frutas in natura em detrimento dos sucos, mesmo os naturais, uma vez que a frutose concentrada presente nestes últimos pode elevar significativamente os níveis de ácido úrico circulante.

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Referências

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