Alimentação para náusea

A sensação de náusea é uma experiência extremamente desconfortável que pode surgir por diversos motivos, desde enjoos matinais na gravidez, efeitos colaterais de tratamentos como quimioterapia, até problemas digestivos ou labirintite. Mas, independentemente da causa, a alimentação desempenha papel fundamental tanto na prevenção quanto no alívio deste sintoma desagradável. Felizmente, existem estratégias alimentares cientificamente comprovadas que podem ajudar a minimizar os episódios de náusea e proporcionar maior bem-estar durante períodos de indisposição. Neste post, vamos aprofundar as melhores abordagens nutricionais para gerenciar a náusea, com foco nas evidências científicas que sustentam estas recomendações.

Princípios básicos para controlar a náusea

Antes de adentrarmos nas recomendações específicas de alimentos, é importante compreender alguns princípios fundamentais que devem nortear a alimentação durante episódios de náusea:

1. Fracionamento das refeições: realizar pequenas refeições a cada 2-3 horas ajuda a evitar o estômago vazio, condição que frequentemente intensifica a sensação de náusea. Portanto, não “pule” refeições. Além disso, contribui para manter os níveis de açúcar no sangue estáveis.
2. Temperatura dos alimentos: preferencialmente, opte por alimentos em temperatura ambiente ou frios. Afinal, alimentos quentes tendem a liberar mais aroma, o que pode aumentar a sensação de enjoo em pessoas sensíveis.
3. Ambiente alimentar: realizar as refeições em locais bem ventilados, evitando odores fortes de comida, pode fazer grande diferença na tolerância alimentar durante episódios de náusea.
4. Hidratação cuidadosa: manter-se hidratado é essencial, mas beber grandes quantidades de líquidos durante as refeições pode provocar distensão gástrica e piorar o enjoo. Assim, o ideal é beber pequenos goles ao longo do dia, preferencialmente entre as refeições.
5. Postura após as refeições: permanecer sentado ou com a cabeça elevada por pelo menos 30 minutos após comer pode ajudar a prevenir o refluxo, que pode agravar a náusea.

Alimentos recomendados para combater a náusea

Gengibre

O gengibre destaca-se como um dos alimentos mais pesquisados e eficazes no combate à náusea. De acordo com uma revisão sistemática da literatura, o gengibre demonstrou eficácia significativa na redução de náuseas durante a gravidez, após procedimentos cirúrgicos e em pacientes submetidos à quimioterapia. Os compostos bioativos presentes no gengibre, como gingeróis e shogaóis, agem diretamente no sistema gastrointestinal, reduzindo contrações musculares anormais e inibindo os receptores de serotonina envolvidos no reflexo do vômito.

A dosagem eficaz varia entre 1 a 1,5 gramas de gengibre por dia, podendo ser consumido de diferentes formas:

• Chá de gengibre fresco (uma rodela em água quente)
• Gengibre cristalizado (em pequenas quantidades)
• Cápsulas de gengibre (sob orientação profissional)
• Balas de gengibre
• Adicionado a sucos e smoothies

A Academia Americana de Obstetrícia e Ginecologia reconhece o gengibre como uma alternativa não-farmacológica aceitável para o manejo de náuseas e vômitos na gravidez, conforme destacado por estudos recentes.

Alimentos secos e neutros

Os alimentos secos e com sabor neutro são tradicionalmente recomendados para pessoas com náusea, e há boas razões para isso. Estes alimentos são de fácil digestão, raramente possuem odores fortes e ajudam a absorver o excesso de ácido estomacal. Entre as melhores opções estão:

• Torradas: preferencialmente simples, sem manteiga ou outros complementos que possam aumentar o teor de gordura.
• Bolachas de água e sal: estudos indicam que quase 90% dos ginecologistas recomendam bolachas de água e sal para mulheres com enjoo matinal.
• Biscoitos sem recheio: idealmente integrais e com baixo teor de açúcar.
• Cereais secos: opções como flocos de milho sem açúcar podem ser bem tolerados.

Estes alimentos ajudam a controlar a produção excessiva de saliva (sialorréia), que frequentemente acompanha a náusea, além de oferecerem uma fonte rápida de carboidratos para estabilizar a glicemia.

Frutas estratégicas

Certas frutas possuem características que as tornam particularmente benéficas para pessoas com náusea. As melhores opções incluem:

• Banana: rica em potássio, a banana nanica é especialmente recomendada por sua textura macia e ação neutralizante do ácido estomacal. Além disso, contém vitaminas do complexo B que ajudam a controlar a náusea.
• Maçã: de fácil digestão e com fibras solúveis que ajudam a estabilizar o funcionamento intestinal.
• Melancia: possui alto teor de água, ajudando na hidratação sem sobrecarregar o sistema digestivo.
• Limão: em pequenas quantidades, o limão pode ajudar a neutralizar o pH estomacal. Adicionar uma fatia de limão à água morna ou chá pode ser benéfico para algumas pessoas.

As frutas cítricas, ricas em ácido fólico, estimulam a produção dos ácidos digestivos, favorecendo o esvaziamento gástrico e potencialmente reduzindo o surgimento de enjoos. No entanto, a tolerância individual pode variar.

Líquidos e cubos de gelo

Quando a náusea está muito intensa, começar com líquidos claros pode ser uma estratégia eficaz:

• Raspadinha de gelo: especialmente refrescante e menos agressiva para estômagos sensíveis.
• Água de coco: rica em eletrólitos, ajuda na hidratação sem irritar o estômago.
• Chás de ervas: particularmente os de hortelã e camomila, conhecidos por suas propriedades calmantes para o sistema digestivo.
• Cubos de gelo: chupar cubos de gelo cerca de 40 minutos antes das refeições pode amortecer os receptores de paladar, reduzindo a percepção de sabores e odores que poderiam desencadear náusea.

Alimentos e práticas para evitar quando se está com náusea

Tão importante quanto saber o que consumir é entender o que deve ser evitado durante períodos de náusea:

Alimentos gordurosos e fritos

Gorduras demoram mais tempo para serem digeridas, permanecendo por mais tempo no estômago e potencialmente agravando a sensação de náusea. Portanto, evite: frituras em geral, alimentos em molhos gordurosos, carnes gordurosas e embutidos, fast foods.

Alimentos com odores fortes

O olfato está intimamente ligado à sensação de náusea. Alimentos com odores pronunciados podem desencadear ou intensificar o enjoo, como por exemplo: alho e cebola crus, queijos fortes, peixes com odor intenso, alimentos muito condimentados

Bebidas estimulantes

Cafeína e álcool podem irritar a mucosa gástrica e piorar a sensação de náusea. Portanto, evite café, chá preto, bebidas energéticas, qualquer bebida alcoólica.

Combinações de alimentos e líquidos

A prática de consumir grandes quantidades de líquidos durante as refeições pode causar distensão gástrica e potencializar a náusea. Portanto, recomenda-se separar a ingestão de alimentos sólidos e líquidos, com intervalo mínimo de 30 minutos entre eles.

Estratégias específicas para diferentes causas de náusea

Náusea matinal na gravidez

Durante a gravidez, alterações hormonais podem intensificar a sensação de náusea, especialmente pela manhã. Algumas estratégias específicas incluem:

• Consumir alimentos secos como torradas ou bolachas antes mesmo de levantar da cama;
• Optar por refeições muito frequentes e em pequenas porções;
• Incluir gengibre na alimentação diária (chá, cápsulas ou cristalizado);
• Evitar jejum prolongado, mesmo durante a noite.

Náusea relacionada à quimioterapia

Pacientes em tratamento quimioterápico frequentemente sofrem com náuseas intensas. Além das medidas gerais já citadas, algumas estratégias específicas podem ajudar:

• Preparar bebidas refrescantes como smoothies de frutas com gengibre para os dias mais difíceis;
• Programar refeições leves para os dias de tratamento;
• Utilizar suplementação de gengibre sob supervisão profissional;
• Respeitar o que apetece comer, mesmo que muitas vezes não seja tão saudável.

Náusea por problemas digestivos

Quando a náusea está relacionada a problemas digestivos como gastrite ou refluxo, algumas recomendações adicionais são:

• Evitar deitar-se logo após as refeições;
• Optar por uma alimentação com baixa acidez;
• Excluir alimentos que notadamente pioram os sintomas (mesmo que sejam alimentos geralmente bem tolerados por outras pessoas).

Conclusão

A alimentação adequada pode ser uma ferramenta poderosa no manejo da náusea, independentemente de sua causa. As estratégias baseadas em evidências apresentadas neste artigo – como o uso do gengibre, o consumo de alimentos secos e neutros, a hidratação cuidadosa e o fracionamento das refeições – oferecem alternativas eficazes e acessíveis para melhorar a qualidade de vida durante períodos de indisposição.

Contudo, é fundamental ressaltar que, embora a alimentação possa ajudar significativamente no controle da náusea, causas persistentes e severas desse sintoma devem ser investigadas por profissionais de saúde. Além disso, as recomendações aqui apresentadas devem ser adaptadas às necessidades individuais, respeitando preferências pessoais e possíveis restrições alimentares.

A náusea, por mais desconfortável que seja, pode ser gerenciada com estratégias alimentares adequadas, permitindo manter uma nutrição satisfatória mesmo nos momentos mais desafiadores.

Veja mais sobre náuseas após a cirurgia bariátrica.

Referências

1. Ernst E, Pittler MH. Efficacy of ginger for nausea and vomiting: a systematic review of randomized clinical trials. British Journal of Anaesthesia. 2000;84(3):367-71.
2. Viljoen E, Visser J, Koen N, Musekiwa A. A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting. Nutrition Journal. 2014;13:20.
3. Marx W, McCarthy AL, Ried K, et al. The Effect of a Standardized Ginger Extract on Chemotherapy-Induced Nausea-Related Quality of Life in Patients Undergoing Moderately or Highly Emetogenic Chemotherapy: A Double Blind, Randomized, Placebo Controlled Trial. Nutrients. 2017;9(8):867.
4. Ryan JL, Heckler CE, Roscoe JA, et al. Ginger (Zingiber officinale) reduces acute chemotherapy-induced nausea: a URCC CCOP study of 576 patients. Support Care Cancer. 2012;20(7):1479-1489.
5. Ozgoli G, Goli M, Simbar M. Effects of ginger capsules on pregnancy, nausea, and vomiting. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2009;15(3):243-6.
6. Lete I, Allué J. The Effectiveness of Ginger in the Prevention of Nausea and Vomiting during Pregnancy and Chemotherapy. Integrative Medicine Insights. 2016;11:11-17.
7. Palatty PL, Haniadka R, Valder B, et al. Ginger in the prevention of nausea and vomiting: a review. Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 2013;53(7):659-69.
8. Matthews A, Haas DM, O’Mathúna DP, Dowswell T. Interventions for nausea and vomiting in early pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015;(9).
9. Ebrahimi N, Maltepe C, Einarson A. Optimal management of nausea and vomiting of pregnancy. International Journal of Women’s Health. 2010;2:241-248.
10. Navari RM, Aapro M. Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. The New England Journal of Medicine. 2016;374(14):1356-67.